Autor:

Victor Fernandes Rocha

Conselheira:

Medicina

Experiência:

> 7 anos

Autor: Perito Médico

Victor Fernandes Rocha

A gonorreia é uma das infecções de transmissão sexual mais transmissíveis (IST) em Portugal. Homens e mulheres que são sexualmente ativos podem ter gonorréia, mas é mais comum em homens de 20 a 24 anos e mulheres entre 16 e 19 anos. Se não for tratada, a gonorreia pode levar à infertilidade e pode até ser fatal se se espalhar para o sangue e as articulações. Estes efeitos indesejados na sua saúde podem ser evitados tomando as precauções corretas e usando um tratamento eficaz.

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O que é gonorréia?

A gonorréia é uma doença sexualmente transmissível (DST). É causada pela infecção pela bactéria Neisseria gonorrhoeae.

A gonorréia passa de pessoa para pessoa através de sexo oral, anal ou vaginal desprotegido. Pessoas com vários parceiros sexuais ou pessoas que não usam preservativo correm maior risco de infecção. As melhores proteções contra a infecção são abstinência, monogamia (sexo com apenas um parceiro) e uso apropriado do preservativo.

Comportamentos que tornam uma pessoa mais propensa a praticar sexo desprotegido também aumentam a probabilidade de infecção. Estes comportamentos incluem abuso de álcool e abuso de drogas ilegais, particularmente uso de drogas intravenosas. Globalmente, estima-se que 78 milhões de novos casos de gonorréia são diagnosticados cada ano.

Fatos rápidos sobre a gonorreia:

  • A gonorréia é causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae.
  • A gonorréia pode ser transmitida da mãe para o bebê durante o parto.
  • Gonorréia e clamídia podem ser experimentadas simultaneamente.
  • Se não for tratada, a gonorreia pode aumentar o risco de uma pessoa adquirir ou transmitir VHI.

Causas da gonorreia

Esta DST vem de uma bactéria chamada Neisseria gonorrhoeae. Mesmo que se espalhe através do sexo, um homem não precisa ejacular para transmiti-lo ao parceiro. Pode apanhar gonorreia de qualquer tipo de contato sexual, incluindo:

  • Relação vaginal
  • Relações sexuais anal
  • Relações sexuais (dando e recebendo)
  • Tal como acontece com outros germes, pode obter a bactéria que causa a gonorreia apenas com tocar uma zona infectada em outra pessoa. Se entrar em contato com o pênis, a vagina, a boca ou o ânus de alguém que carrega essa bactéria, pode contrair gonorréia.

Esses germes não podem viver por mais do que alguns segundos fora do corpo, então não pode pegar essa DST ao tocar em objetos como assentos ou roupas. Mas as mulheres que têm gonorréia podem transmitir a doença para o bebê durante o parto vaginal. Os bebês nascidos por cesariana não podem obtê-lo da mãe.

Quais são os sintomas da gonorréia?

Embora não ao ponto da clamídia, a gonorreia pode ser assintomática. Metade das mulheres e 10% dos homens infectados com gonorréia não sabem que o têm. As pessoas que desenvolvem sintomas de gonorreia costumam fazê-lo cerca de dez dias depois de serem infectadas, mas algumas pessoas só podem sentir sintomas meses mais tarde ou uma vez que as complicações tenham começado.

Os sintomas mais comuns de gonorreia em homens e mulheres são:

Sintomas de gonorréia em mulheres

Muitas mulheres não desenvolvem sintomas evidentes de gonorréia. Quando as mulheres desenvolvem sintomas, tendem a ser leves ou semelhantes a outras infecções, tornando-as mais difíceis de identificar. Infecções por gonorréia podem se assemelhar a leveduras vaginais comuns ou a infecções bacterianas.

Os sintomas incluem:

  • descarga da vagina (aquosa, cremosa ou levemente verde)
  • dor ou sensação de queimação ao urinar
  • a necessidade de urinar com mais frequência
  • períodos mais pesados ou manchas
  • dor de garganta
  • dor ao se envolver em relações sexuais
  • dor aguda na parte inferior do abdómen
  • febre

Sintomas de gonorréia em homens

Os homens podem não desenvolver sintomas perceptíveis durante várias semanas. Alguns homens podem nunca desenvolver sintomas.

Normalmente, a infecção começa a mostrar sintomas uma semana após a sua transmissão. O primeiro sintoma notável em homens é muitas vezes uma sensação de ardor ou dor durante a micção. À medida que avança, outros sintomas podem incluir:

  • maior frequência ou urgência de urinar
  • uma descarga tipo pus (ou gotejamento) do pênis (branco, amarelo, bege ou esverdeado)
  • inchaço ou vermelhidão na abertura do pênis
  • inchaço ou dor nos testículos
  • dor de garganta persistente

A infecção permanecerá no corpo durante algumas semanas após os sintomas terem sido tratados. Em casos raros, a gonorréia pode continuar a causar danos ao corpo, especificamente à uretra e aos testículos. A dor também pode espalhar-se para o reto.

Gonorréia em outros locais do corpo

A gonorréia também pode afetar estas partes do corpo:

  • Reto. Os sinais e sintomas incluem coceira anal, secreção semelhante a pus do reto, manchas de sangue vermelho vivo no tecido do vaso sanitário e tensão muscular durante os movimentos intestinais.
  • Olhos. A gonorreia que afeta os olhos pode causar dor ocular, sensibilidade à luz e secreção semelhante a pus de um ou dos dois olhos.
  • Garganta. Os sinais e sintomas de uma infecção na garganta podem incluir dor de garganta e inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço.
  • Articulações. Se uma ou mais articulações estão infectadas por bactérias (artrite séptica), as articulações afetadas podem estar quentes, vermelhas, inchadas e extremamente doloridas, especialmente quando move uma articulação afetada.

Sintomas em bebês

Além da transmissão sexual, a gonorreia pode ser transmitida de mãe para filho durante a gravidez. Isso geralmente não acontece enquanto o bebê está no útero (já que os tecidos fetais fornecem proteção contra a infecção). Em vez disso, a transmissão pode ocorrer durante o parto, quando o bebê é exposto às secreções genitais da mãe.

Quando isso acontece, as bactérias podem ser transferidas para os olhos do recém-nascido e causar oftalmia neonatal, uma forma de conjuntivite caracterizada por vermelhidão, dor e descarga ocular. A condição pode evitar-se hoje em dia devido à administração rotineira de uma pomada antibacteriana em todos os bebês no momento do nascimento.

Se a infecção não for evitada, os sintomas geralmente se desenvolverão dentro de dois a cinco dias. Além da conjuntivite, são comuns a infecção do couro cabeludo, a inflamação respiratória, a vaginite e a uretrite. As complicações incluem perda de visão, meningite, artrite séptica e cegueira.

Você sabia?

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Dica dos editores do Medico-Online.org

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Quais são as complicações?

A gonorréia pode causar sérios problemas de saúde e fertilidade se for deixada sem tratamento por muito tempo. Embora nem todos com gonorréia desenvolvam essas complicações, é vital obter tratamento para evitar que a infecção se espalhe para outra pessoa.

Cerca de um em cada dez casos, a gonorréia pode espalhar-se para o útero, ovários e tubas uterinas e causar doença inflamatória pélvica (DIP). A DIP pode causar danos às trompas de falópio, o que pode causar a infertilidade. Também pode aumentar as chances de ter uma gravidez ectópica.

A gonorréia pode espalhar-se para os testículos e próstata nos homens e também pode afetar a fertilidade dessa maneira, pois pode bloquear o tubo que transporta espermatozóides dos testículos. Em casos muito raros, a infecção pode entrar na corrente sanguínea e infectar o coração, o cérebro, as articulações e a espinha.

Complicações da gonorréia em mulheres

Em mulheres com gonorréia não tratada, a complicação mais comum é a doença inflamatória pélvica (DIP), uma infecção potencialmente grave do trato reprodutivo feminino. Os sintomas geralmente aparecem imediatamente após o período menstrual e, em alguns casos, são o primeiro sinal de infecção. A DIP caracteriza-se por dor na pelve e na parte inferior do abdómen, bem como náuseas, vómitos, febres, arrepios, cãibras e corrimento fétido.

Uma infecção pode, por vezes, causar cicatrizes nas trompas de Falópio, levando ao bloqueio tubário completo e infertilidade. Se ocorrer apenas um bloqueio parcial, pode fertilizar-se ainda um óvulo, mas pode ser incapaz de passar dos ovários para o útero. Isso resultaria em uma gravidez ectópica (tubária) na qual um aborto espontâneo não é apenas inevitável, mas pode colocar a vida da mãe em risco caso ocorra uma ruptura e uma hemorragia.

Complicações da gonorreia em homens

Da mesma forma que a gonorréia pode levar à infertilidade em mulheres, uma infecção não tratada pode causar danos e bloqueio do epidídimo (o tubo estreito que armazena espermatozóides no escroto) nos homens.

A epididimite da gonorreia pode ser identificada por disúria, corrimento fétido, ejaculação dolorosa e linfonodos inchados na virilha. Assim como no DIP, o bloqueio de um ou de ambos os tubos pode levar à infertilidade funcional.

Tratamento de gonorreia

Antibióticos faz parte do tratamento da gonorréia. Ao exibir sintomas, um médico pode recomendar um teste para gonorréia, além de outras doenças. O teste para a gonorreia pode ser completado analisando uma amostra de urina ou um cotonete de uma área afetada. Amostras de cotonete são comumente retiradas do pênis, colo do útero, uretra, ânus e garganta.

Também são disponíveis kits de casa para as mulheres, que incluem swabs vaginais. Esses kits são enviados para um laboratório e os resultados são reportados diretamente ao paciente.

Se o teste for positivo para uma infecção por gonorréia, o indivíduo e o seu parceiro precisarão de submeter-se ao tratamento. Isso normalmente envolve:

  • Antibióticos - o médico provavelmente administrará uma injeção (ceftriaxona) e uma medicação oral (azitromicina).
  • Abster-se de relações sexuais - até que o tratamento esteja completo, ainda há risco de complicações e disseminação da infecção.
  • Repetir o teste em alguns casos - nem sempre é necessário fazer o teste para garantir que o tratamento funcionou. No entanto, o CDC recomenda um novo teste para alguns pacientes, e um médico decidirá se é necessário. O reteste deve ser realizado 7 dias após o tratamento.

Se uma mulher estiver grávida e infectada com gonorréia, o bebê receberá uma pomada para prevenir a transmissão da gonorreia. Entretanto, antibióticos podem ser necessários se desenvolve uma infecção ocular.

Antibióticos para o tratamento da gonorréia

A gonorreia é geralmente tratada com uma injeção de antibiótico de Ceftriaxona uma vez nas nádegas ou uma dose única de azitromicina por via oral. Uma vez esteja a tomar os antibióticos, deve sentir alívio em poucos dias.

A lei exige que os profissionais de saúde relatem a infecção, geralmente ao departamento de saúde pública do condado. As autoridades de saúde pública irão identificar, contatar, testar e tratar qualquer parceiro sexual da pessoa afetada para ajudar a prevenir a propagação da infecção. As autoridades de saúde também entrarão em contato com outras pessoas com as quais esses indivíduos possam ter tido contato sexual.

O surgimento de cepas de gonorréia resistentes a antibióticos é um desafio crescente. Estes casos podem requerer tratamento mais extenso, com um curso de sete dias de um antibiótico oral ou terapia dupla com dois antibióticos diferentes, geralmente durante um total de sete dias de terapia.

Os antibióticos usados para terapia prolongada geralmente são administrados uma ou duas vezes ao dia. Alguns antibióticos comuns utilizados incluem azitromicina e doxiciclina. Os cientistas estão a trabalhar para desenvolver vacinas para prevenir a infecção por gonorréia.

Tratamento para a gonorreia

O tratamento é diferente para mulheres grávidas com gonorréia?

O tratamento da gonorreia em mulheres grávidas é essencialmente o mesmo que o tratamento para mulheres não grávidas. A única exceção é que os antibióticos de quinolona, como a ciprofloxacina e a ofloxacina, não são administrados a mulheres grávidas. Esses antibióticos podem inibir a formação de ADN e causar defeitos congênitos.

As mulheres grávidas que são alérgicas à ceftriaxona ou à cefixima receberão 2 gramas de espectinomicina em uma única injeção.

As mulheres grávidas diagnosticadas com gonorréia devem ser testadas para outras infecções sexualmente transmissíveis (DST).

Como pode a ser prevenida a gonorréia?

É importante tomar algumas precauções para ajudar a evitar a disseminação da gonorréia. Há também medidas preventivas que podem impedir que a infecção aconteça em primeiro lugar.

A maneira mais confiável de prevenir a gonorréia é:

  • abster-se de relações sexuais
  • use um preservativo confiável sempre que tiver relação sexual vaginal, oral ou anal
  • ter apenas um parceiro sexual não infectado e que também seja sexualmente monogâmico

Como a gonorreia geralmente não causa sintomas, é importante fazer exames regularmente, especialmente se o seu parceiro tiver sido diagnosticado com gonorréia. Fale com o seu médico sobre a frequência com que deve fazer o teste de gonorréia e outras DST.

Prevenção da propagação da gonorréia

Para minimizar o risco de transmitir a gonorréia a outras pessoas, deve evitar ter relações sexuais por pelo menos durante sete dias após o término do tratamento. Também deve incentivar as pessoas com quem teve relações sexuais nos últimos 60 dias que consultem os seus próprios médicos para avaliação.

Se está em um relacionamento romântico, o seu parceiro deve fazer o teste para a gonorréia. Mesmo se for tratado de gonorreia, ainda pode ser re-infectado pelo seu parceiro. O seu parceiro receberá o mesmo tratamento se tiver a infecção. Você e o seu parceiro precisarão de abster-se de intercurso sexual até que tenha concluído o tratamento e esteja curado.

Por que posso comprar o medicamento de prescrição contra a gonorreia on-line?

Você pode encomendar o medicamento de prescrição para gonorreia on-line, porque os médicos on-line emitem uma receita médica com base em suas informações médicas. Semelhante ao seu médico de família, você responde a algumas questões médicas importantes durante a consulta on-line. Com base nisso, o médico on-line determina se o uso da medicação contra a gonorreia é adequado para você. A prescrição on-line será enviada para uma farmácia que envie o remédio por entrega expressa.

É seguro comprar o medicamento de prescrição contra a gonorreia on-line?

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Os médicos do Treated.com são regulamentados no Reino Unido pela Comissão Reguladora de Serviços de Saúde e Cuidados Independentes. Todos os médicos são devidamente credenciados pelo GMC (Conselho Geral de Medicina).

Posso comprar tratamento contra a gonorreia sem receita médica?

Não é legal comprar medicamentos prescritos contra a gonorreia sem receita médica online. Rever os sintomas e prescrever o medicamento apropriado por um médico qualificado ajudará a evitar os riscos de erros de diagnóstico. No pior dos casos, a doença pode até aumentar. No Treated.com, você pode contar com atendimento médico e farmácia on-line descomplicado, discreto e seguro.

Além disso, há um risco maior de que os antibióticos oferecidos sem receita médica sejam medicamentos falsificados. Eles não estão sujeitos a nenhum padrão e controle de produção; a produção é muitas vezes realizada sob condições anti-higiênicas, o que não pode ser comparado com os padrões europeus. Ingredientes activos e outros podem estar contaminados.

Isso torna esses medicamentos muito perigosos e imprevisíveis em seus efeitos sobre a saúde. Ingredientes podem causar reações alérgicas ou não mostrar nenhum efeito.

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Referências:

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  6. Informationen für medizinisches Fachpersonal – Gonorrhoe (Tripper). Quelle: Steir. Seuchenplan 2016. Referenzzentrum/-labor AGES – Institut für medizinische Mikrobiologie und Hygiene Wien. URL: bmgf.gv.at